现在的50后、60后，很多人还觉得自己身体硬朗，日子过得自在。不少50后今年70多岁，60后普遍60岁上下，买菜、遛弯、带孙子，生活能够自理。大家总觉得养老的难题离自己很远，养老压力是几十年以后的事。 但如果把时间拉到十年之后，情况就会发生巨大变化。十年之后，50后大多迈入80岁上下的高龄阶段，60后也普遍到了70岁左右。按照人口学和老龄医学的规律，70岁是一道分水岭，过了这个年纪，身体机能下滑速度明显加快，慢性病、失能风险快速上升。 这一代人，是很特殊的一代人。他们年轻的时候吃过苦，很多人赶上计划生育，家里只有一个孩子；不少农村的50后、60后，没有稳定的职工退休金，养老积蓄不多。十年之后，他们会集中撞上三道现实难题，不是危言耸听，而是人口结构、生理规律叠加家庭结构带来的客观趋势。 今天咱们就用大白话，把十年之后50后、60后将要面对的三大难题讲清楚，不制造恐慌，同时给大家实实在在的建议。不管是属于50、60后的本人，还是他们的子女，都可以认真看一看，提前规划，避免晚年陷入被动。 一、第一个难题：身体机能断崖式衰退，慢性病集中爆发，失能风险大幅上涨 很多人现在的状态：有高血压、糖尿病、关节痛这些慢性病，但是按时吃药，日常行动不受影响，生活完全自理。不少老人觉得，只要按时吃药，身体就不会出大问题。但老龄医学的规律是，70岁以后，人体各项器官的老化会明显加速，很多潜伏多年的毛病会集中显现。 中国老龄科学研究中心的数据显示，我国老年人平均有8年多的带病生存期，超过75%的老人身上有一种或者多种慢性病。80岁以上高龄老人，失能、半失能的比例接近40%。所谓失能，不只是卧床不起，也包括无法自己洗澡、穿衣、做饭、上厕所，日常生活需要别人帮忙。 十年之后，大批50后进入80岁区间，60后进入70岁区间，刚好落在失能高发年龄段。 1. 慢性病会由“可控”变成“麻烦不断”。年轻时落下的风湿、腰突、慢阻肺，还有高血压、糖尿病，年纪再大一点，很容易引发脑梗、心梗、肾衰竭、眼底病变等并发症。一旦出现并发症，住院、康复就会变成常态。 2. 跌倒风险显著升高。老年人骨质疏松，平衡能力下降，一次摔倒，就可能引发股骨颈骨折，很多老人骨折之后长期卧床，身体状况快速变差。卧床之后，肺炎、压疮、血栓这些并发症，会进一步加重身体负担。 3. 失智风险增加。阿尔茨海默病，也就是老年痴呆，发病概率随年龄增长快速上升。一旦患上失智，老人会慢慢丧失自理能力、认知能力，完全离不开专人看护。 很多人容易陷入一个误区：只要现在身体好，老了就不会失能。现实不是这样。很多人一辈子没有大病，但是年纪大了之后，肌肉萎缩、体力衰退，慢慢丧失独立生活能力。 给50后、60后的实用建议： 第一，坚持慢病管理，按时体检，不要觉得没有不舒服就不去医院。血压、血糖、血脂要定期监测，遵医嘱服药，不要自己随意停药减药。 第二，坚持适度锻炼，多做力量训练，保护骨骼和肌肉。肌肉量，是老年人维持自理能力最重要的基础。 第三，家里提前做适老化改造。卫生间加装扶手、地面做防滑处理，去掉过道障碍物，安装紧急呼叫器，最大程度降低跌倒风险。 第四，提前准备应急医疗备用金。专门留出一笔钱，用来应对突发住院、康复治疗，不要把全部存款都投入房产或者理财。 二、第二个难题：子女有心无力，家庭照护人手严重不足 50后、60后很大一部分是独生子女父母。当年响应国家计划生育政策，家里只有一个孩子。十年之后，他们进入高龄阶段，而他们的独生子女，也到了四五十岁，正是上有老、下有小的中年压力期。 这就是大家常说的421家庭结构：一对中年夫妻，上面四位老人，下面还有孩子要抚养。很多80后独生子女，在大城市工作，背负房贷，孩子升学压力大，工作节奏紧张。一旦父母失能卧床，他们就会陷入两难。 想辞职回家照顾父母，收入中断，一家人的生活开支扛不住；想继续上班，就没有办法全天陪护父母。就算想请假陪护，很多单位的护理假时间有限，长期陪护很难实现。还有大量子女在外地工作，父母留在老家，异地养老，平时只能电话问候，一旦突发疾病，赶回去都需要时间。 放在几十年前，多子女家庭，老人养老可以兄弟姐妹轮流照顾。谁家有空，谁就多分担一些，经济压力也可以几个人一起分摊。但是对于独生子女家庭，所有的照顾责任、医疗决策压力，全部压在一个孩子身上。哪怕经济条件不错，可以花钱请护工，但是护工只能负责喂饭、翻身、日常护理；病情沟通、手术签字、情感陪伴，这些事情，依然需要家属到场。护工代替不了亲人。 有人会说，可以送养老院。但十年之后，大批50后、60后同时进入高龄阶段，养老床位会变得更加紧张。公办护理型养老院床位紧张，排队等待时间很长；民办医养结合养老院，护理床位价格偏高，普通老人的退休金很难长期承担。护工的供给缺口，未来也会持续扩大。年轻人不愿意从事辛苦、收入一般的护理工作